看着吧。早晨小区里，护工推着轮椅，锻炼的老人身影交错。医院老年病科的挂号窗口永远排着队。一个巨大、安静的人口结构转变正在中国加速。这事发生得太快了，让人心惊。
最新数字显示，中国六十岁以上的老人已经超过3.1亿，占了总人口的22%。这个数字还在稳定增长。到2035年，预计会超过4亿，占比超过30%。这意味着每三个中国人中，就有一个老年人。这个趋势不会停。这是几代人的共同经历，它正以不可逆转的态势，把我们的社会推倒重来。
人口的天平倾斜了，这是最明显的。老龄化在各地蔓延。第七次全国人口普查数据显示，除了西藏，全国三十个省份的六十五岁及以上老年人口比重都超过了7%。更糟糕的是，十二个省份已经超过14%，这叫深度老龄化。看看辽宁，17.42%。看看上海，16.28%。这些数字背后，是无数家庭正在经历的代际结构剧变。他们真的撑不住了。
曾经支撑经济发展的劳动人口，现在占比越来越低。更要命的是，出生人口持续低迷。这让人口结构失衡更严重了，简直是双重打击。全国常住人口数量在2022年首次下降，这是几十年来头一次。2023年继续降。老年人越来越多，年轻人越来越少。这个叠加效应让人感到恐惧。
面对这个深刻的变化，社会保障体系必须做点什么。政府正在努力完善制度。为了解决失能老人的照护难题，长期护理保险制度开始运作。这被称为社会保障的“第六险”。自2016年试点以来，它已经覆盖了快1.9亿人。他们筹集了上千亿资金，支出了八百多亿。在“十四五”期间，超过两百万失能群众得到了帮助。这总算是件好事。
在山东济宁，刘女士的丈夫就是失能老人。他通过长护险，每周都能享受到专业的上门护理服务。这大大减轻了家庭的压力。为了让这个制度更公平，国家医保局在2023年底推出了管理办法。他们明确了评估要求，确保大家都得到公正对待。各种配套政策也出来了：定点管理、专家库、服务项目目录等等。政府想建立一套完整的体系。
养老服务供给侧也同步改革，要适应快速增长的需求。我们必须要有地方安置这些老人。到2023年底，全国养老机构的护理型床位占比提高到58.9%，提前完成了规划目标。这意味着更多失能、半失能老人能获得专业照护。政府也支持居家养老。他们资助建设了三十多万张家庭养老床位，提供了五十多万人次的居家养老服务。他们还完成了172万户特殊困难老年人家庭的适老化改造。让老人在家养老更安全、更舒服，这才是最好的。
医养结合的推进速度也很快。现在，大约90%的养老机构都和医疗机构合作，或者自己设立了诊所。这是对的。具备医疗卫生资质的医养结合型机构已经有7881家，床位总数约200万张。这个数字比2017年翻了好几倍。这有效解决了老年人看病难、照护难的衔接问题。这才是效率。
但所有系统都得靠人。专业护理人才的培养是支撑养老服务体系的关键。2024年，国家医保局和人社部联合发布了长期照护师的国家职业标准。这个职业要求很复杂，需要生活照料、基础护理、心理照护等多种能力。在辽宁沈阳，第一期培训班已经开班了。老师们在教失能老人翻身、基础护理等技能。
护理队伍的现状让人气愤。他们年龄偏大，流动性强，招人太难了。我们必须提高护理人才的薪酬待遇和社会地位。这是吸引更多人入行的唯一办法。河南医药健康技师学院的樊予惠副院长说得对，长护险发展起来，失能老人就能花钱买服务。有人买服务，护理人才的待遇就能提高。这是一个良性循环。我希望真是这样。
社会层面的认知也必须转变。2025年，民政部等二十二个部门联合发文，要深入开展人口老龄化国情教育。他们要建立专家库，培养宣讲员，丰富教育资源。他们想让大家用积极的态度看待老龄化，融入社会发展。他们给2029年和2035年设了目标。积极应对人口老龄化，这需要成为全社会的共识和自觉行动。
从社区的老年大学到智慧养老平台，从适老化的公共设施到不断完善的服务网络，整个社会都在适应。我们要构建一个与老龄化社会相配的生活场景和服务体系。
人口结构的转型从来不是孤立的现象。它与每个家庭、每个人都息息相关。一代人的集体老去，这是社会发展的必然结果。它对公共服务、社会保障、经济结构提出了新的要求。从制度建设到服务供给，从人才培养到社会观念，我们正在有序调整和完善。我们正在为应对挑战打下基础。这种转型不是终点，而是一个新的开始。它要求社会必须更包容、更完善，迎接老龄化时代的到来。我们必须让每一位老年人都能安享晚年。我们必须让整个社会在人口结构的变迁中实现平稳过渡。这是我们唯一的出路。
